Noticias de Salud



¿Por qué las vacunas no son obligatorias en España?

Thu, 25 Apr 2019 01:45:28 +0200

La decisión de los padres de no inmunizar a sus hijos a pesar de la disponibilidad de vacunas no tiene base científica y es una amenaza para la salud mundial de la que ha alertado la OMS. Especialmente preocupante es el repunte de los casos de sarampión en Occidente por culpa de los movimientos antivacunas. Las autoridades sanitarias de EE.UU. ya han alertado de que esta enfermedad «podría resurgir con toda su fuerza» si continúa el descenso en las tasas de inmunización. Nueva York, por ejemplo, ha tenido que declarar la «emergencia pública de salud» debido a la epidemia de sarampión que se vive en la ciudad desde octubre pasado, concretamente entre las comunidades judías ortodoxas que viven en Brooklyn. Hasta el punto de amenazar a los padres con multas de 1.000 dólares si no vacunan a sus hijos contra el sarampión. Con motivo de la Semana Mundial de la Inmunización, cuyo lema es «Las vacunas salvan vidas», ABC Salud quiere responder a las dudas que los lectores pueden tener con respecto a las vacunas con la ayuda del doctor David Moreno, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP). -Si las vacunas son tan beneficiosas y seguras, ¿por qué en España no son obligatorias? No tienen por qué relacionarse ambas cosas. En España no se plantea la obligatoriedad porque las coberturas son buenas. Afortunadamente, más del 95% de los niños menores de 2 años tienen puestas las vacunas de calendario. Esto no ocurre en otros países, por lo que han debido obligar. -¿En qué situaciones se puede obligar a vacunar en España?  Actualmente, solo en caso de un problema de salud pública. Por ejemplo, en 2011, debido a un brote de sarampión en una zona de Granada, en el que había muchos niños no vacunados, el juez dictaminó la vacunación obligatoria de todos ellos, con la vacuna triple vírica, la vacuna que lleva sarampión. -Algunas comunidades en España (Castilla y León, Extremadura, Galicia y Melilla) obligan a presentar la cartilla de vacunación para poder acceder a una plaza en una escuela infantil pública. ¿Qué le parece esta medida? Que se contraponen dos derechos: el de vacunación libre de cada niño frente al derecho de que los niños estén en un ambiente seguro. Hay que reconocer que el niño no vacunado por decisión de los padres se beneficia de estar un ambiente seguro, ya que todos sus compañeros están vacunados. Es un debate complejo, en el que se perjudica a los niños doblemente: no están vacunados ni van al colegio. Planteo otra pregunta: ¿qué pasaría si todos los padres de un centro escolar deciden no vacunar a sus hijos? En la AEP pensamos que hay muchas cosas aún por hacer, empezando por la mejoría de la información y formación en vacunas de la población general y de los profesionales sanitarios. -¿Hay países en los que las vacunas sí son obligatorias? Sí, hay muchos países que obligan a vacunar, con diferentes modalidades. -En Nueva York los brotes de sarampión en las comunidades judías han llevado a decretar un estado de emergencia y obligar bajo multa a la inmunización, ¿qué le parecen este tipo de medidas?  Es lógico. Allí el brote ha sido incontrolable, y es normal tomar este tipo de medidas. Es un tema grave y urgente de salud pública. -En España, ¿qué vacunas entran en el calendario financiado a nivel estatal? ¿Quién lo decide?  Actualmente, en el calendario infantil básico, están las siguientes vacunas: difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b, hepatitis B, meningococo C, neumococo, triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis), varicela, papilomavirus (esta última solo para niñas de 12 años). Todas las comunidades, sin excepción, tienen estas vacunas en sus calendarios. Esta decisión parte del Consejo Interterritorial de Salud del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, que son normalmente aceptadas por las comunidades. -¿Qué comunidades autónomas han ampliado sus calendarios incluyendo más vacunas financidas? Algunas comunidades tienen alguna vacuna que no tienen otras comunidades. Por ejemplo, Cataluña aplica la vacuna de la hepatitis A, y Castilla y León la vacuna del meningococo ACWY, aunque esta última vacuna se va a ir introduciendo en todas las comunidades durante 2019-2020.    -¿Por qué hay vacunas recomendadas que no entran en el calendario financiado? ¿Cuáles son? ¿Quién lo decide? Estamos hablando de vacunas como meningococo B o rotavirus. Algunos países ya las tienen en sus calendarios oficiales, pero aquí aún no. Los pediatras pensamos que deben serlo, y mientras eso ocurre, la recomendamos basados en la evidencia científica disponible, y así se lo informamos a los padres. -Cuando se viaja al extranjero, ¿hay vacunas obligatorias?  Normalmente no son obligatorias, pero sí recomendables. Solo con algunas vacunas para viajar a ciertos países hay obligación, como por ejemplo ocurre con la vacuna de la fiebre amarilla, que se exige para entrar en algunos países. Por otro lado, en ocasiones, para la admisión en algunos centros escolares o universitarios de países como Estados Unidos, exigen ciertas vacunas. -¿Qué enfermedades se han conseguido erradicar gracias a las vacunas?  Hasta ahora, la viruela es la única que hemos conseguido erradicar, y estamos a muy poco de erradicar la poliomielitis, que actualmente solo existe en dos países. Cerca pero aún con más dificultades, podríamos erradicar la difteria. -¿Hay enfermedades que podrían volver a nuestro país por culpa de los movimientos antivacunas?  Ya tuvimos el brote de sarampión en 2011 en gran parte por grupos de población no vacunada, y en 2015 el caso de difteria en Olot en un niño no vacunado. Puede volver a ocurrir, por lo que debemos estar muy atentos y mantener coberturas de vacunación altas, para lo cual debemos colaborar todos.




Asocian el uso de antibióticos en mujeres con mayor riesgo de infarto e ictus

Thu, 25 Apr 2019 01:01:00 +0200

Las mujeres que toman antibióticos durante un período prolongado -dos meses- corren un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Lo asegura una investigación publicada en «European Heart Journal» y realizada en de 36.500 mujeres ha visto que las mujeres mayores de 60 años que tomaron antibióticos durante dos meses o más tenían el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, esta relación también se encontró en las mujeres de mediada edad, de 40 a 59 años, aunque no en adultos jóvenes de entre 20 y 39 años. Lu Qi, de la Universidad de Tulane, en Nueva Orleans (EE.UU.) que dirigió la investigación, señala que una posible razón por la que el uso de antibióticos puede estar relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular es que estos fármacos alteran el equilibrio del microambiente en el intestino, destruyen las bacterias 'buenas' probióticas e incrementan la prevalencia de virus, bacterias u otros microorganismos que pueden causar enfermedades. Los investigadores estudiaron a 36.429 mujeres, mayores de 60 años, a las que se preguntó sobre el uso de antibióticos cuando eran jóvenes (20-39), de mediana edad (40-59) o mayores (60 años o más). Los investigadores los clasificaron en cuatro grupos: aquellas que nunca habían tomado antibióticos, las habían tomado por períodos de menos de 15 días, de 15 días a dos meses, o durante dos meses o más. Y los resultados mostraron que las mujeres que usaron antibióticos durante períodos de dos meses o más cuando eran mayores eran un 32% más propensas a desarrollar enfermedades cardiovasculares que las que no usaron antibióticos. Estos hallazgos significan que de entre las mujeres que consumen antibióticos durante dos meses o más a esas edades, seis mujeres por cada 1.000 desarrollarían una enfermedad cardiovascular, en comparación con tres por cada 1.000 mujeres que no habían tomado antibióticos. Teniendo en cuenta los efectos adversos potencialmente acumulativos, cuanto más corto sea el uso de antibióticos, mejor El trabajo es el estudio prospectivo más grande diseñado para investigar el vínculo entre el uso de antibióticos y el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Para Qi hay que considerar que es un «estudio observacional y, por lo tanto, no puede mostrar que los antibióticos causan enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares; solo que existe un vínculo entre ellos». En cualquier caso, sugiere que los antibióticos «deben usarse solo cuando son absolutamente necesarios. Teniendo en cuenta los efectos adversos potencialmente acumulativos, cuanto más corto sea el uso de antibióticos, mejor».




Más de 10.000 familias se han beneficiado de un programa que detecta el cáncer más familiar

Wed, 24 Apr 2019 18:23:20 +0200

Más de 10.000 familias con riesgo de desarrollar cáncer hereditario se han beneficiado de una unidad pionera que se creó hace 20 años. Es la Unidad de Cáncer Familiar del Hospital Clínico San Carlos de la Comunidad de Madrid, que desde su formación dirige Pedro Pérez Segura que desde su creación, en abril de 1999, ha realizado más de 10.500 estudios genéticos a unas 40.000 personas aproximadamente pertenecientes a 10.000 familias. Gracias a ello se han podido prevenir el cáncer en familias con cáncer hereditario y en muchas de ellas se ha evitado o se han podido identificar tumores en estadíos precoces o lesiones premalignas que de no haber sido manejadas a tiempo y de manera especial podrían haber acabado en un diagnóstico de enfermedad maligna avanzada, señala el jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos, Pedro Pérez Segura. De las más de 10.000 familias estudiadas en la unidad, el 60 % corresponde a familias con cáncer de mama y ovario hereditario, el 35 % con cáncer de colon hereditario La probabilidad de heredar un cáncer oscila entre el 5 y el 10 %, si bien se puede elevar hasta el 20 % en aquellos casos que, sin cumplir los criterios de cáncer hereditario, presentan un mayor número de casos de cánceres familiares que la población general, al que se denomina ‘agregados’. De las más de 10.000 familias estudiadas en la unidad, el 60 % corresponde a familias con cáncer de mama y ovario hereditario, el 35 % con cáncer de colon hereditario y el 5 % restante responde a diferentes síndromes hereditarios. La supervivencia de las familias con carga genética que sigue programas de cribado se ha incrementado en las últimas décadas gracias a los programas de diagnóstico precoz. En 20 años han cambiado muchas cosas, comenta a ABCSalud Pérez Segura, especialmente en tres áreas: «cultural, conocimentos médicos -cada vez los médicos está mejor y más formados-, y , sobre todo, tecnológicos». Un test que analiza un panel de 20 o 30 genes no tiene un coste mayor de 300 o 400 euros en la sanidad pública Además, la Unidad ofrece asesoramiento genético para las familias con predisposición a padecer cáncer que consiste en la valoración detallada de la historia familiar y los aspectos médicos que se consideren relevantes por expertos en diagnóstico molecular y oncología médica, con la colaboración de otros especialistas, para explicar a los familiares su riesgo de desarrollar un cáncer y ofrecer la posibilidad de realizar un estudio genético con las consiguientes medidas preventivas para ellos y sus familiares. ¿Cómo se hace un estudio genético? ¿Y cómo se hace un estudio genético? Explica Pérez Segura que, «en primer lugar, se realiza un análisis exhaustivo de los antecedentes familiares». A continuación, se hace una extracción de la muestra de sangre para su análisis,en el que se busca si hay mutaciones en los genes de predisposición a cáncer más habituales. «La presencia de estas alteraciones nos permite calcular, de una manera más acertada, el riesgo de desarrollar cáncer de esa persona y ofrecer un programa preventivo personalizado». Una vez analizada la muestra, se cita a los pacientes en la consulta para informarles y explicarles con detalle su situación y las implicaciones que se pueden derivar del resultado del análisis genético, con el apoyo de psicooncólogos si fuera necesario. La presencia de estas alteraciones nos permite calcular, de una manera más acertada, el riesgo de desarrollar cáncer de esa persona y ofrecer un programa preventivo personalizado Pérez Segura comenta que son cada vez más familias las que se benefician de esta y otras unidades de diagnóstico genético, muchas de ellas que acuden de forma voluntaria debido a los casos de cáncer en su familia. «Un test que analiza un panel de 20 o 30 genes no tiene un coste mayor de 300 o 400 euros en la sanidad pública». Un precio asequible cuando hablamos de cáncer, ¿no?.




Qué es el coma y de qué depende el posible despertar

Wed, 24 Apr 2019 14:12:55 +0200

La historia de Munira Abdulla, una mujer de los Emiratos Árabes Unidos, es uno de esos casos que nos invitan a no perder la esperanza, incluso cuando todo parece en contra. Ha despertado tras 27 años en coma por un accidente de tráfico cuando tenía 32, tal y como publica el periódico emiratí «The National». Un caso que recuerda al de Terry Wallis un hombre de Arkansas que despertó después de 19 años en un estado de mínima conciencia. Quedó en coma tras sufrir un accidente de coche en 1984 y despertó el 11 de junio de 2003, tras casi dos décadas en blanco. Un día dijo «mamá» al ver entrar a su madre en la habitación y poco a poco empezó a enlazar frases cortas. Pero ¿qué influye para que un paciente se despierte o no del coma? Lo primero es explicar que el coma es un estado de inconsciencia profunda. «No es lo mismo que muerte cerebral. Una persona en un estado de coma está viva pero es incapaz de moverse o responder a su entorno», explica la web del Instituto Nacional de Desórdenes Neurológicos de EE.UU. El origen del coma puede ser una complicación de una enfermedad subyacente o el resultado de lesiones, como un traumatismo craneoencefálico. Los cuidados para un paciente en coma se basan en prevenir infecciones, como la neumonía, y mantener un buen estado físico, mediante el suministro de una nutrición equilibrada y fisioterapia. También ayuda la estimulación neurológica. De acuerdo con un estudio publicado en la revista «Neurorehabilitation and Neural Repair», los pacientes en coma que escucharon historias familiares que forman parte de sus recuerdos, contadas por sus seres queridos cuatro veces al día durante seis semanas, mediante grabaciones que oían con auriculares, recuperaron la consciencia significativamente más rápido y tenía una mejor recuperación que aquellos que no escucharon las historias. Solo 1 de cada 4 despierta después de un año Solamente uno de cada cuatro pacientes en coma logra recuperar la conciencia después de un año, según un estudio que el neurólogo y director de Investigación del Servicio de daño Cerebral del Hospital Nisa Valencia al Mar, el doctor Enrique Noé, publicó en 2012 en la revista «Archives of Physical Medical Rehabilitation», la revista oficial del Congreso Americano de Rehabilitación. «A pesar de que las películas de Hollywood nos han mostrado habitualmente personas que de pronto despiertan del coma y se comportan como si nada hubiera ocurrido, lamentablemente esto nunca es así», aseguraba el doctor. De acuerdo a los datos del estudio, la recuperación del coma es un proceso lento que puede tardar meses o años y a lo largo de los cuales solo una minoría de pacientes es capaz de mostrar respuestas, a menudo difíciles de detectar, de que está «despertando». Entre los factores que influyen en el pronóstico del coma destaca la causa de la lesión cerebral (mejor pronóstico en los casos de traumatismos craneoencefálicos), la edad (mejor pronóstico en las personas más jóvenes) y el tiempo transcurrido desde la lesión. En términos generales, «cuanto más tarden estos pacientes en recuperar su consciencia, más difícil es que lo hagan», apuntaba el doctor Noé.




Demasiado ruido en las UCIs neonatales

Wed, 24 Apr 2019 12:37:45 +0200

Según un estudio de realizado por Claes Eveline y su equipo del Hospital Jessa Ziekenhuis (Hasselt, Bélgica) los niveles de ruido en una UCI neonatal, es más elevado que lo recomendado por la OMS, resultando una molestia y un freno para la recuperación de los pacientes, y de todos los usuarios. Los neonatos internados en la unidad neonatal se exponen al ruido por largos periodos, con niveles que pueden alcanzar hasta 120 decibeles (dB), lo que sobrepasa considerablemente los estándares referidos por la Academia Americana de Pediatría (AAP) de 60 dB en el día y 35 dB en la noche. Los niveles de ruido en una UCI neonatal es más elevado que lo recomendado por la OMS resultando una molestia y un freno para la recuperación de los pacientes, y de todos los usuarios. Para la arquitecta Marta Parra, del estudio Parra-Muller, especialista en Diseño de Maternidades, «las Ucis Neonatales albergan a los pacientes más frágiles del hospital, con unas necesidades muy específicas y distintas del resto. Muchos de los pequeños pacientes han nacido con prematuridad, y precisan las condiciones sensoriales más parecidas posibles al útero materno: luz tenue, posturas tipo fetal, el ritmo cardíaco de su madre, etc. Todo esto está recogido desde hace décadas en los cuidados madre canguro, consistentes en proporcionar un hábitat externo similar al intraútero, y qué mejor que el pecho de la madre para recuperarse» afirma la arquitecta, premio a la Mejor Arquitecta del año 2018, según el Consejo de Colegios de Arquitectos de España, (CSCAE). Este nivel de ruido se puede ver incrementado por una disposición del puesto de control de enfermería y sus espacios auxiliares, si no se ha tenido en cuenta el foco de ruido que supone la zona de descanso de los profesionales, o el punto de trabajo y comunicación. «Es responsabilidad de la gestión hospitalaria y del equipo de salud adoptar las recomendaciones para reducir el ruido en la unidad neonatal, con base en los fundamentos y normas de seguridad ambiental en beneficio de la salud neonatal y la calidad de vida del niño», afirma Claes Eveline. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda niveles medios de sonido para las salas de hospital por debajo de 35 decibelios (dBA) con un máximo de 40 dBA durante la noche. Sin embargo, los niveles de sonido detectados en las unidades de cuidados intensivos son significativamente más altos con niveles de sonido promedio siempre superiores a 45 dBA y el 50 por ciento del tiempo superior a 52 dBA. Metodología del estudio Tras las quejas sobre los niveles de ruido, la Dra. Eveline Claes, del Hospital Jessa Ziekenhuis, Hasselt, Bélgica, y sus colegas, midieron los niveles de sonido en una sala de 12 camas de la UCI. Los sonidos se midieron al lado de la cama durante 24 horas en una habitación con dos camas, así como en el puesto de enfermería. El resultado de la medición en las habitaciones con dos cunas alcanzaban los picos máximos de sonidos de 101.1 dBA, y en la estación de enfermería de 90.6 dBA. os niveles sonoros junto a la cuna son mayores que los registrados en el punto de control de enfermería. No es fácil crear una UCI sin ruido. Necesitamos las alarmas para advertirnos sobre emergencias. Varios programas de educación del personal, programación de tareas, reposicionamiento de equipos y revisión de umbrales de alarma no han reducido los niveles de sonido a los recomendados por la OMS Las medidas para el control del ruido son multidireccionales, incluyendo desde aspectos físicos, tratamiento de falsos techos en las zonas más sensibles, sustitución de alarmas acústicas en cada puesto por alarmas luminosas en control de enfermería, reducción del volumen de voz de los profesionales y familiares, alejamiento del punto de descanso de los profesionales, etc, comenta las arquitectas , Parra-Muller, epecialistas en arquitectura humanizada de maternidades. La Dra. Claes comenta que la actividad de alarma probablemente representaba los picos que medían, con el ruido del equipo, el ruido del hospital y el movimiento del personal, todos contribuyendo a los niveles de ruido. «No es fácil crear una UCI sin ruido. Necesitamos las alarmas para advertirnos sobre emergencias. Varios programas de educación del personal, programación de tareas, reposicionamiento de equipos y revisión de umbrales de alarma no han reducido los niveles de sonido a los recomendados por la OMS«La solución práctica en este momento parece ser tapones para los oídos u otros dispositivos de defensa del oído para los pacientes, aunque puede haber oportunidades en el futuro para modular las alertas mediante el uso de sistemas de alarma inteligentes y desarrollar equipos que produzcan menos ruido».




El secreto para vivir más años: tener un cónyuge feliz

Wed, 24 Apr 2019 11:29:33 +0200

Dieta mediterránea, sistema sanitario público de calidad, no fumar, hacer ejercicio... son algunos de los factores relacionados con la longevidad. Ahora, un nuevo estudio, publicado en la revista «Psychological Science», sugiere que tener un cónyuge feliz conduce a un matrimonio más duradero y también se asocia con una vida más larga. «Los datos muestran que la satisfacción con la vida conyugal se asoció con la mortalidad, con independencia de las características socioeconómicas y demográficas de los individuos o su estado de salud física», apunta la autora del estudio Olga Stavrova, investigadora de la Universidad de Tilburg en los Países Bajos. En particular, la satisfacción de los cónyuges fue un mejor predictor de la mortalidad de los participantes que su propia satisfacción. Los participantes que tenían un compañero feliz al comienzo del estudio tenían menos probabilidades de fallecer en los 8 años siguientes que aquellos que tenían parejas menos felices. «Los hallazgos subrayan el papel del entorno social directo de los individuos en sus resultados de salud. Lo más importante es que tiene el potencial de ampliar nuestra comprensión de lo que conforma el "ambiente social" de los individuos al incluir la personalidad y el bienestar de los individuos cercanos», señala Stavrova. Se sabe que la satisfacción con la vida está asociada con comportamientos que pueden afectar a la salud, incluida la dieta y el ejercicio, y las personas que tienen un cónyuge feliz y activo, por ejemplo, es probable que tengan un estilo de vida activo. Lo contrario también es probable que sea cierto, apunta Stavrova: «Si tu compañero está deprimido y quiere pasar la noche comiendo patatas fritas frente al televisor, así es como acabarás tu velada». Stavrova examinó los datos de una encuesta representativa a nivel nacional de aproximadamente 4.400 parejas en los Estados Unidos, que tenían más de 50 años de edad. El cuestionario, financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, recopiló datos sobre los participantes que estaban casados o vivían en pareja. Durante 8 años, los participantes y sus cónyuges informaron sobre la satisfacción con la vida y diversos factores que se suponían estaban relacionados con la mortalidad, incluido el apoyo percibido por parte de la pareja y la frecuencia de la actividad física. También completaron una autoevaluación de salud y proporcionaron información relacionada con su morbilidad (según la cantidad de enfermedades crónicas diagnosticadas por el médico), el sexo, la edad al inicio del estudio, el origen étnico, la educación, los ingresos familiares y la mortalidad. Las muertes de participantes en el transcurso del estudio se rastrearon utilizando el Índice Nacional de Muertes de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades o los informes de los cónyuges. Transcurridos los 8 años de seguimientos, alrededor del 16% de los participantes habían fallecido. El perfil de aquellos que murieron respondía al de un hombre, mayor, menos educado, con menos recursos económicos, menos activo físicamente y con peor salud que aquellos que aún estaban vivos. Los que murieron también informaron de una menor satisfacción con la relación, una menor satisfacción con la vida y tenían una pareja que también reportó insatisfacción. Los cónyuges de los participantes que murieron también tuvieron más probabilidades de fallecer dentro del período de observación de 8 años que las parejas de los participantes que aún vivían. Mayor actividad física Los hallazgos sugieren que una mayor satisfacción por parte de la pareja al inicio del estudio se asoció con un menor riesgo de mortalidad de los participantes. En concreto, el riesgo de mortalidad para los participantes con un cónyuge feliz aumentó más lentamente que para aquellos que tenían un compañero infeliz. La asociación entre la satisfacción con la vida por parte de la pareja y el riesgo de mortalidad se mantuvo incluso después de considerar las principales variables sociodemográficas, la salud y la morbilidad autoevaluadas y la mortalidad del cónyuge. Al explorar las posibles explicaciones a estos hallazgos, Stavrova descubrió que el apoyo percibido por el compañero sentimental no estaba relacionado con una menor mortalidad de los participantes. Sin embargo, una mayor satisfacción con la vida por parte del cónyuge se relacionó con una mayor actividad física de ambos miembros de la pareja y una menor mortalidad de los participantes. Aunque los participantes en este estudio eran estadounidenses, Stavrova cree que los resultados probablemente se apliquen también a las parejas de otros países. «Esta investigación podría tener implicaciones para preguntas tales como a qué atributos deberíamos prestar atención cuando seleccionamos a nuestro cónyuge o pareja y si las recomendaciones de estilo de vida saludable deberían dirigirse a las parejas (u hogares) en lugar de a los individuos», reflexiona Stavrova.




Esto es lo que te pasa cuando pierdes 16 minutos de sueño cada noche

Wed, 24 Apr 2019 09:51:39 +0200

Perder solo 16 minutos de sueño cada noche puede ser la diferencia entre una jornada despejado en la oficina o uno lleno de distracciones. Así lo asegura un nuevo estudio publicado en «Sleep Health», la revista de la Fundación Nacional del Sueño de EE.UU., que ha demostrado que acortar la rutina de sueño durante la semana afecta en gran medida al desempeño laboral. Investigadores de la Universidad del Sur de Florida encontraron que es más probable que los trabajadores tengan una menor capacidad de decisión y estén p oco concentrados al día siguiente. La autora principal de la investigación, Soomi Lee, PhD, profesora asistente en la Escuela de Estudios sobre el Envejecimiento, y sus colegas encuestaron a 130 empleados sanos que trabajan en el sector de la tecnología de la información y tienen al menos un niño en edad escolar. Los participantes informaron de que cuando dormían 16 minutos menos de lo habitual y tenían un sueño de peor calidad, experimentaban más problemas cognitivos al día siguiente. Eso elevó sus niveles de estrés, especialmente con respecto a los problemas relacionados con la conciliación laboral y familiar, lo que hizo que se acostaran más temprano y se despertaran antes debido al agotamiento. «Estas asociaciones cíclicas reflejan que el sueño de los empleados es vulnerable al estrés cognitivo diario y también contribuye a las experiencias cognitivamente estresantes», señala Lee. «Los hallazgos de este estudio proporcionan evidencia empírica de por qué los lugares de trabajo deben hacer más esfuerzos para promover el sueño de sus empleados. Los que duermen bien pueden tener mejores resultados en el trabajo debido a una mayor capacidad para mantenerse concentrados en la tarea con menos errores y conflictos interpersonales», asegura la autora principal. Los investigadores también compararon los días laborales con los fines de semana. La conclusión es que las consecuencias de dormir menos no son tan evidentes cuando al día siguiente no hay que ir al trabajo.




Estas son las señales de alarma de la meningitis

Wed, 24 Apr 2019 02:11:29 +0200

La meningitis es la primera causa de muerte por infección en niños y adolescentes. Reconocer sus síntomas y solicitar atención urgente es de vital importancia. La vacunación sigue siendo la mejor defensa contra esta enfermedad que hoy, 24 de abril, celebra su Día Mundial. Aunque puede aparecer a cualquier edad, se da con mayor frecuencia en niños menores de 5 años y jóvenes de e ntre 15 y 24 años. «Los avances que se han producido en estas últimas décadas en investigación, atención sanitaria, diagnóstico, tratamiento y prevención de la meningitis están cambiando el curso de la misma. Sin embargo, todavía una de cada tres personas no sabe que la meningitis se puede prevenir», destaca el doctor David Moreno, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP). «Y lo que es más preocupante, hay personas aún que no identificar ningún síntoma de esta infección», añade. Estos datos de la encuesta que la AEP ha realizado entre la población ponen de manifiesto el gran desconocimiento que hay sobre la enfermedad. Y es que, como señala este experto «reconocer los síntomas de la meningitis es clave para poder actuar lo antes posible y evitar las consecuencias de una enfermedad que en cuestión de unas horas puede tener consecuencias fatales». Los síntomas iniciales de la meningitis -tanto bacteriana como vírica- pueden ser similares a los de infecciones víricas como la gripe. Sin embargo, es importante tener en cuenta que en el caso de que se experimente fiebre, dolor de cabeza continuo e intenso y especialmente confusión, náuseas y vómitos, convulsiones, fotofobia, dolor en las piernas, frialdad excesiva en las manos y los pies, petequias (manchas de color rojo violácea en cualquier parte del cuerpo que no desaparecen si las presionamos con el dedo) y/o rigidez en el cuello podemos estar ante una forma grave de meningitis y es necesario buscar atención médica urgente. «En España, la meningitis más habitual es la meningitis vírica, seguida de la bacteriana. Pero mientras que, por lo general, la meningitis vírica suele ser benigna y sus consecuencias suelen ser leves, la meningitis de origen bacteriano es grave y puede ser mortal o dejar secuelas importantes si no se trata de forma inmediata», señala el doctor Santiago Trillo, Coordinador del Grupo de Estudio e Neurología Crítica e Intensivista de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Y es que un 30% de los pacientes que han padecido meningitis bacteriana sufren algún tipo de discapacidad importante. La SEN estima que casi el 90% de los casos de meningitis se producen por infecciones causadas por agentes –principalmente neumococos y meningococos- que pueden transmitirse al estornudar, al toser o con el intercambio de saliva. Por esa razón, además de mantener unos buenos hábitos de higiene, hábitos saludables y evitar sustancias tóxicas como el tabaco o el alcohol que debilitan nuestro sistema inmune, la mayor prevención ante la meningitis es la vacunación. «Aunque la meningitis bacteriana no es una enfermedad frecuente, conlleva una elevadísima mortalidad sin tratamiento, por lo que es una auténtica emergencia médica. Puede empeorar muy rápidamente, lo que hace que entre un 10 y 20% de los pacientes que la sufren fallezcan o permanezcan con graves secuelas», explica el doctor Santiago Trillo. «En las últimas décadas en España, gracias a la introducción de nuevas vacunas frente a las bacterias más frecuentes que causan meningitis: Haemophilus influenzae b, Neisseria meningitidis C y Streptococcus pneumoniae la incidencia de casos ha disminuido. Además el desarrollo de antibióticos ha mejorado el pronóstico de esta infección. Sin un tratamiento rápido y adecuado, esta enfermedad puede dejar secuelas como pérdidas sensoriales –principalmente sordera-, daños cerebrales, incluso daños en los tejidos del cuerpo que pueden llevar a la amputación de extremidades», concluye. Vacunas disponibles Actualmente, son cinco en total las vacunas que existen para hacer frente a prácticamente todos los tipos de meningitis causadas por bacterias que ocurren en la edad pediátrica. Tres de ellas llevan años incluidas en los calendarios vacunales oficiales de todas las comunidades autónomas: Haemophilus influenzae tipo b, meningococo C y, desde el 2016, la del neumococo. Además, la de los meningococos ACWY ha sido añadida recientemente y se incluirá próximamente en el calendario de todas las comunidades a los 12 años de edad. La quinta vacuna cuya implementación en los calendarios conduciría a prevenir todas las meningitis en la infancia y la adolescencia es la del meningococo B. Respecto a la vacunación frente a este serogrupo B, el coordinador del CAV-AEP estima que «dos de cada tres familias están comprando la vacuna del meningococo B para sus hijos desde los 3 meses de edad, pero como pediatras debemos defender que cualquier niño en España tenga acceso a esta vacuna, independientemente de la renta familiar». Por este motivo, los pediatras insisten en que todas las comunidades sigan el ejemplo de Castilla y León, Canarias y Melilla, las tres que han anunciado su disposición a incluir la vacuna del meningococo B en sus calendarios oficiales.




Los beneficios cognitivos del ejercicio físico se heredan, al menos en ratones

Tue, 23 Apr 2019 17:55:50 +0200

Los beneficios cognitivos del ejercicio físico moderado son heredados, incluso aunque la descendencia sean sedentarias. Según los resultados, publicados en «PNAS», los hijos de los ratones corredores aprenden y memorizan mejor que la progenie de los padres sedentarios. Para saber más sobre este hallazgo, los científicos analizaron los mecanismos cerebrales a través de los que esta herencia puede tener lugar. «El ejercicio físico es bien conocido por sus efectos positivos en la salud general y específicamente en la función y la salud del cerebro», explica José Luis Trejo, biólogo del CSIC en el Instituto Cajal y líder de la investigación. «En este trabajo, la transmisión directa de los efectos inducidos por el ejercicio desde el cerebro de los padres hasta el cerebro de las camadas demuestra que la actividad física paterna influye en la fisiología cerebral y la cognición de sus crías», añade. Estudios anteriores ya habían demostrado la herencia por mecanismos epigenéticos de los efectos negativos del estrés sobre el funcionamiento del cerebro. En cambio, no existían evidencias claras sobre si los efectos positivos de alguna conducta podían heredarse intergeneracionalmente. Los hijos de los ratones corredores aprenden y memorizan mejor que la progenie de los padres sedentarios «Nosotros hemos determinado que el ejercicio de los padres hace que las crías aprendan y memoricen mejor tareas tanto espaciales como no espaciales, y qué ocurre en el cerebro para que ello suceda», explica Trejo. «Concretamente, hemos descrito todos los genes cuya expresión cambia en el cerebro como consecuencia del ejercicio físico, tanto en padres ejercitados como en sus crías sedentarias. Y hemos revelado que las mitocondrias del hipocampo están más activas, y que la neurogénesis hipocampal adulta está incrementada», precisa. Según los expertos, estos cambios en el cerebro de las crías replican los cambios que el ejercicio indujo en el de sus padres corredores Esta mejoría cognitiva se ha replicado en tres modelos experimentales distintos. Primero, se compararon las crías sedentarias de roedores inactivos con las de padres ejercitados. Luego, se cotejaron los resultados de las camadas de ratones sedentarios con las camadas de los mismos padres después de un programa de ejercicio físico de varias semanas. Por último, se analizaron las camadas de sedentarios y corredores concebidas mediante fertilización in vitro y transferencia de embriones. En los 3 casos se obtuvo el mismo resultado. «Estos hallazgos tienen un impacto enorme en neurobiología, puesto que revelan que caracteres adquiridos durante la vida de los padres, en función de los distintos niveles de actividad física, son transmisibles a sus crías aun cuando estas crías no hagan ejercicio», detalla Trejo. «Además, la posibilidad de que el incremento en el número de neuronas del hipocampo pueda heredarse es de la mayor relevancia, considerando que estas nuevas neuronas han sido asociadas con ansiedad y depresión, con la capacidad de orientación espacial, y con el aprendizaje y la memoria en general», concluye el investigador.




La obesidad nos transforma la forma del cerebro

Tue, 23 Apr 2019 15:06:23 +0200

La forma y estructura del cerebro determina se asocia con la obesidad, lo que confirma la conexión que existe entre la acumulación de grasa y las consecuencias negativas para la salud mental, como la demencia. Según un estudio publicado en «Radiology», los niveles más altos de grasa corporal se asocian con diferencias en el cerebro, incluidos volúmenes más pequeños de materia gris. «La resonancia magnética ha demostrado ser una herramienta insustituible para comprender el vínculo entre las diferencias neuroanatómicas del cerebro y el comportamiento», explica la autora principal del estudio, Ilona A. Dekkers, del Centro Médico de la Universidad de Leiden (Países Bajos). «Nuestro estudio muestra cómo la información obtenida a través de técnicas de imagen, como la RM, puede llevar a una mejor comprensión de las estructuras cerebrales que están involucradas en nuestra salud, como la obesidad». La obesidad representa uno de los problemas de salud pública más importantes actualmente. La pandemia ha provocado una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Además, algunos trabajos previos también han relacionado la obesidad con un mayor riesgo de deterioro cognitivo acelerado y demencia, lo que sugiere que la enfermedad causa cambios en el cerebro. Algunos trabajos previos también han relacionado la obesidad con un mayor riesgo de deterioro cognitivo acelerado y demencia, lo que sugiere que la enfermedad causa cambios en el cerebro Para obtener más información sobre estos cambios, los investigadores analizaron los resultados de imágenes cerebrales de más de 12.000 participantes en el estudio Biobanco del Reino Unido, un importante ensayo iniciado en 2006 para aprender más sobre los factores genéticos y ambientales que influyen en la enfermedad. Los escáneres cerebrales utilizaron sofisticadas técnicas de resonancia magnética que proporcionaron información tanto sobre la materia gris rica en neuronas como sobre la materia blanca. Los resultados muestran algunas asociaciones claras en los pacientes entre el porcentaje de grasa corporal y la forma y estructura del cerebro, también conocida como su morfología. «Descubrimos que tener niveles más altos de grasa distribuida en el cuerpo se asocia con volúmenes más pequeños de estructuras importantes del cerebro, incluidas la materia gris –señala Dekkers-. Curiosamente, observamos que estas asociaciones son diferentes para hombres y mujeres, lo que sugiere que el género es un importante modificador del vínculo entre el porcentaje de grasa y el tamaño de estructuras cerebrales específicas». Los resultados mostraron que, en los hombres, un mayor porcentaje de grasa corporal total se correlacionaba con un menor volumen de materia gris en general y en estructuras específicas involucradas en los circuitos de recompensa y el sistema de movimiento. En cambio, en las mujeres, la grasa corporal total solo mostró una asociación negativa significativa con el globo pálido, una estructura involucrada en el movimiento voluntario. Tanto para hombres como para mujeres, un mayor porcentaje de grasa corporal total aumentó la probabilidad de cambios microscópicos en la materia blanca del cerebro. Las implicaciones de estos hallazgos, aún no totalmente claras, podrían ser de gran importancia. Un volumen más pequeño de materia gris sugiere la pérdida de neuronas, y los cambios en la materia blanca podrían afectar adversamente la transmisión de señales dentro de las redes cerebrales. Debido a que también se sabe que los volúmenes de materia gris subcortical más pequeños desempeñan un papel en los circuitos de recompensa de alimentos, estos cambios también pueden dificultar que las personas obesas controlen su peso, explica Dekkers, aunque reconoce que se necesitará más investigación para respaldar esta conexión. No obstante, se desconoce la razón de los efectos adversos de la obesidad en el cerebro. La investigación ha demostrado que la inflamación de bajo grado, característica de la obesidad, puede tener efectos nocivos en el tejido cerebral. Hay evidencia de que las respuestas celulares producidas en el cerebro debido a la inflamación pueden estar detrás de estos efectos. Estas asociaciones son diferentes para hombres y mujeres, lo que sugiere que el género es un importante modificador del vínculo entre el porcentaje de grasa y el tamaño de estructuras cerebrales específicas El estudio analizó el porcentaje general de grasa corporal y no distinguió entre los diferentes tipos de grasa en el cuerpo, lo que, según Dekkers, podría ser un área para investigaciones futuras. De particular interés es la grasa blanca visceral que se encuentra alrededor de los órganos abdominales. Este tipo de grasa, también conocida como grasa abdominal, es parte del síndrome metabólico, un grupo de factores que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. «En el futuro, sería de gran interés analizar si las diferencias en la distribución de la grasa corporal están relacionadas con las diferencias en la estructura morfológica del cerebro, ya que la grasa visceral es un factor de riesgo conocido para la enfermedad metabólica y está vinculada a una inflamación sistémica de bajo grado», añade el autor principal del estudio, Hildo Lamb, de la Universidad de Leiden (Países Bajos).




Saltarse el desayuno engorda y aumenta el riesgo de muerte por ictus

Tue, 23 Apr 2019 13:51:04 +0200

Saltarse el desayuno puede estar relacionado con un mayor riesgo de morir antes de tiempo a causa de una enfermedad cardiovascular. Lo afirma un estudio publicado en «Journal of the American College of Cardiology» que ha visto una mayor probabilidad de fallecer, especialmente relacionada con el accidente cerebrovascular , en las personas que se saltan el desayuno. «El desayuno se considera tradicionalmente como una de las comidas más importantes del día, pero no hay mucha información disponible para decir si es así o no. Nuestro documento proporciona evidencia para apoyar sus beneficios a largo plazo», señala Wei Bao, de la Universidad de Iowa en Iowa City (EE.UU.) y autor principal del estudio. Después de tomar en cuenta la edad, el sexo, la raza, el nivel socioeconómico, la dieta, el estilo de vida y el índice de masa corporal, el trabajo encontró que aquellos que nunca desayunaban tenían un riesgo un 87% mayor de mortalidad cardiovascular que las que sí desayunaban habitualmente. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad cardiovascular, específicamente la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular, es la principal causa de muerte en el mundo. El trabajo encontró que aquellos que nunca desayunaban tenían un riesgo de un 87% mayor de mortalidad cardiovascular que las que sí desayunaban habitualmente El estudio incluyó datos recogidos entre 1988 a 1994 de 6.550 adultos de EE. UU. de entre 40 a 75 años de edad. Se analizaron datos separados para determinar el estado de salud de los adultos hasta 2011. En total, se registraron 2.318 muertes durante un período de seguimiento promedio de 18,8 años, incluidas 619 a causa de enfermedades cardiovasculares. De todos los participantes, el 5,1% informó que nunca desayunaba, el 10.9% en muy pocas ocasiones, el 25% algunos días, y el 59% desayunaba todos los días. Según el estudio, en comparación con los que tomaban el desayuno todos los días, los que nunca lo hacían tenían un mayor riesgo de muerte relacionada con enfermedad cardíaca y muerte relacionada con ictus. «Por lo que sabemos, este es el primer análisis prospectivo de saltarse el desayuno y el riesgo de mortalidad cardiovascular», señalan los investigadores. El estudio tenía algunas limitaciones, entre ellas el hecho de que los datos no incluían información sobre qué tipos de alimentos o bebidas se consumían para el desayuno y si los patrones de consumo del desayuno de una persona cambiaron entre 1994 y el momento en el que se recopilaron los datos de seguimiento de la mortalidad. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad cardiovascular, específicamente la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular, es la principal causa de muerte en el mundo En general, el estudio observó que saltarse el desayuno se relacionaba con un mayor riesgo de obesidad, colesterol elevado, tensión arterial alta, diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedades cardíacas. No es el primer estudio que subraya la relevancia de desayunar. Otro reciente trabajo, también publicado en «JACC», encontró que desayunar poco o nada, menos 5% de las calorías diarias recomendadas, es decir, el equivalente a menos de 100 calorías/desayuno para una dieta de 2.000 calorías por día, duplicaba el riesgo de lesiones ateroscleróticas independientemente de la presencia de los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad cardiovascular, como el tabaco, el colesterol elevado, sedentarismo, etc. Estos resultados del estudio PESA, una investigación española que lleva a cabo el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) en colaboración con el Banco Santander, confirmaban el importante papel del desayuno sobre la salud cardiovascular, sino que sugieren que saltarse el desayuno podría servir como marcador de hábitos alimenticios y de un estilo de vida poco saludables.




¿Te duele la rodilla? Este desconocido hueso puede tener la culpa

Tue, 23 Apr 2019 09:32:22 +0200

La fabella es un pequeño hueso de la rodilla que el ser humano perdió durante su evolución, pero que, sorprendentemente, ha vuelto a resurgir en el último siglo y podría estar detrás de las molestias que algunas personas sufren en esta zona de la pierna. El huesecillo, que se encuentra «enterrado» en un tendón detrás de la rodilla, era una condición rara en los humanos, pero, ahora, un nuevo estudio realizado por investigadores del Imperial College London ha encontrado que las fabellas se están volviendo más comunes. Sus resultados, que abarcaban más de 21.000 estudios de rodilla durante 150 años, mostraron que entre 1918 y 2018, la tasa de aparición de fabella en humanos se incrementó más de tres veces. A través de este análisis, publicado en « Journal of Anatomy », revisaron 21.676 rodillas individuales en 27 países. Los primeros registros que analizaron, que fueron de 1875, mostraron que se encontraron fabellas en el 17,9% de la población. A partir de esto, los investigadores crearon un modelo estadístico que predijo la tasa de prevalencia, al tiempo que controlaba el país de estudio y el método de recolección de datos. como los rayos X, la disección anatómica y la resonancia magnética. Su análisis mostró que, en 1918, las fabellas estaban presentes en el 11,2% de la población mundial, mientras que para 2018 se encontraron en el 39%, un aumento de 3,5 veces. La fabella es un hueso sesamoideo, lo que significa que crece en el tendón de un músculo. La rótula, por ejemplo, es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo humano. «No sabemos cuál es la función de la fabella porque nunca nadie lo ha investigado. Puede comportarse como otros huesos sesamoideos para ayudar a reducir la fricción dentro de los tendones, redirigiendo las fuerzas musculares o, como en el caso de la rótula, aumentando la fuerza mecánica de ese músculo. O también podría estar haciendo nada en absoluto», explica el autor principal del estudio, el doctor Michael Berthaume, del Departamento de Bioingeniería del Imperial. Las personas con osteoartritis de la rodilla tienen el doble de probabilidades de tener una fabella que las personas sin osteoartritis; sin embargo, se desconoce si este huesecillo causa osteoartritis en la rodilla y, de ser así, cómo. También puede provocar dolor e incomodidad por sí solo, y puede interferir con la cirugía de reemplazo de rodilla. Los autores del estudio dicen que sus hallazgos podrían tener implicaciones en la forma en la que se trata a los pacientes con dolor de rodilla o en aquellos que necesitan reemplazos o tratamiento para la osteoartritis. El «apéndice» del esqueleto «Se nos enseña que el esqueleto humano contiene 206 huesos, pero nuestro estudio lo desafía. La fabella es un hueso que no tiene una función aparente y causa dolor e incomodidad a algunos y podría requerir su extirpación si causa problemas. Tal vez la fabella pronto será conocida como el apéndice del esqueleto», señala el doctor Berthaume. En nuestros ancestros, la fabella actuaba como una rótula, aumentando la ventaja mecánica del músculo. Pero a medida que evolucionamos hacia grandes simios y humanos, la fabella dejó de ser necesaria. Ahora, parece que solo causa problemas, pero la pregunta es por qué se está recuperando. La respuesta, apunta el doctor Berthaume, podría estar en la nutrición. «Encontramos evidencia del resurgimiento de la fabella en todo el mundo, y uno de los pocos cambios ambientales que han afectado a la mayoría de los países del mundo es una mejor nutrición», hipotetiza. Se sabe además que los huesos sesamoideos crecen en respuesta a fuerzas mecánicas. «El ser humano promedio, hoy, está mejor alimentado, lo que significa que somos más altos y más pesados. Esto implica espinillas más largas y músculos de la pantorrilla más grandes, cambios que ponen a la rodilla bajo una presión creciente. Esto podría explicar por qué las fabellas son más comunes ahora que antes», concluye el doctor Berthaume.




La actividad física puede compensar el riesgo de muerte causado por el sedentarismo

Mon, 22 Apr 2019 20:04:00 +0200

Buenas noticias para la mayoría de las personas que pasan la mayor de su vida sin hacer ejercicio o estando sentados. Aunque la cantidad de tiempo que pasamos sentados puede estar asociada con un mayor riesgo de muerte, incrementar la actividad física a los niveles recomendados puede eliminar esta asociación en algunas personas, aunque no todas. Lo asegura según un estudio publicado hoy en «Journal of the American College of Cardiology». A pesar de que algunas investigaciones han relacionado un comportamiento sedentario están asociados con resultados adversos para la salud, sin embargo, el vínculo entre éste, la mortalidad y las enfermedades del corazón no siempre se conocen bien. En este estudio, los investigadores intentaron determinar la asociación entre el comportamiento sedentario y la actividad física en el riesgo de muerte y estimar los efectos una mayor actividad física y el sueño. Un total de 149.077 hombres y mujeres australianos de más de 45 años de edad completaron un cuestionario que determinaba cuántas horas al día pasaban sentados, de pie y durmiendo. También se les preguntó sobre el tiempo total dedicado a caminar o participar en actividad física moderada o vigorosa. Nuestros resultados respaldan los esfuerzos continuos para promover la actividad física en aquellos segmentos de la población más sedentaria Los investigadores establecieron cuatro periodos: menos de cuatro horas, de cuatro a menos de seis, de seis a ocho y más de ocho horas. La actividad física semanal se clasificó como: sin actividad física, 1-149 minutos (insuficientemente activo), 150-299 minutos (suficientemente activo en el límite inferior de las recomendaciones de actividad física de Australia), 300-419 (suficientemente activo en el límite superior pero menos de una hora de actividad por día) y 420 minutos o más (muy activo, al menos una hora al día). Después de una mediana de tiempo de seguimiento de 8,9 años para la mortalidad por todas las causas y 7,4 años para la mortalidad por enfermedad cardiovascular, los resultados mostraron que los más sedentarios -más de seis horas al día- presentaban mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y por enfermedad cardiovascular. Pero adoptar un estilo de vida más activo, reducía el riesgo de mortalidad por todas las causas. El trabajo de Stamatakis y sus colegas proporciona información nueva y útil para traducir sus hallazgos a la práctica clínica y de salud pública «Nuestros resultados respaldan los esfuerzos continuos para promover la actividad física en aquellos segmentos de la población más sedentaria» señala Emmanuel Stamatakis, de la Universidad de Sydney y autor principal del artículo. «En ausencia de alguna actividad física, simplemente con reducir los tiempos de estar sentado puede ser insuficiente para una mejor salud». Es decir, no basta con dejar de estar sentado, hay que levantarse y hacer algún tipo de actividad física. Los investigadores descubrieron además que la actividad física moderada solo reducía el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular entre las personas altas. En un comentario, Charles E. Matthews, del Instituto Nacional del Cáncer, escribe que estos hallazgos demuestran que existen varias maneras de reducir el riesgo de mortalidad asociado con la falta de actividad física y también mucho sentado. «Dado que los comportamientos sedentarios parecen estar ganando a los comportamientos de actividad física más saludables en nuestro tiempo de ocio, resulta muy importante racionalizar nuestra actividad física para una mejor salud. El trabajo de Stamatakis y sus colegas proporciona información nueva y útil para traducir sus hallazgos a la práctica clínica y de salud pública».




Educar en salud a los niños más pequeños, clave para prevenir la obesidad y enfermedades del corazón

Mon, 22 Apr 2019 20:03:00 +0200

La educación en las edades más tempranas puede ser una herramienta eficaz y económica para prevenir, a largo plazo, hábitos de vida poco saludables relacionados con la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. Al menos eso es lo que se desprende del estudio FAMILIA, un proyecto de intervención realizado en Nueva York basado en inculcar a niños en edad preescolar conductas saludables en relación con la dieta, el ejercicio, el conocimiento del cuerpo y corazón y la gestión de las emociones. Publicado en Journal of the American College of Cardiology y dirigido por Valentín Fuster, Director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y Director del Instituto Cardiovascular Mount Sinai (EE.UU.) el estudio se ha centrado en niños que residen en un barrio de Harlem socioeconómicamente desfavorecido, una situación que habitualmente está relacionada con tasas más altas de obesidad, enfermedades del corazón y otros problemas de salud. «Los resultados demuestran que la intervención temprana es efectiva en niños en edad preescolar. Pero, además, creemos que este programa también puede promover conductas saludables entre sus padres, madres y profesores, y tener un impacto de mayor alcance», apunta el investigador español. FAMILIA, un proyecto de intervención realizado en Nueva York basado en inculcar a niños en edad preescolar conductas saludables en relación con la dieta, el ejercicio, el conocimiento del cuerpo y corazón y la gestión de las emociones El estudio FAMILIA, señala en un comentario Keith C. Ferdinand, de la Universidad de Tulane (EE.UU.) «representa una oportunidad para identificar cuáles son las mejores prácticas para reducir potencialmente la obesidad y riesgo de enfermedad cardiovascular en niños y jóvenes, incluidos los niños de 0 a 6 años y subgrupos donde los programas de prevención de la obesidad sigue siendo limitados». Fuster destaca que este tipo de intervenciones «son económicas y fáciles» de implementar, y espera que en el futuro próximo puedan integrarse en más escuelas con el objetivo de promover conductas saludables entre los niños y, en última instancia, «reducir sus factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en el futuro». Los investigadores analizaron a 562 niños en edad preescolar procedentes de 15 diferentes centros de educación infantil de Harlem, población predominantemente afroamericana y latina, grupos que experimentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Al comienzo del estudio, con el fin de evaluar sus conocimientos, actitudes y comportamientos con respecto a la dieta, actividad física, funcionamiento del cuerpo humano y el corazón, y emociones, los participantes respondieron a un sencillo cuestionario, que incluía imágenes para facilitar la comprensión . Por ejemplo, se les solicitó que eligieran qué alimentos eran más saludables de entre un grupo que incluía verduras, frutas, hamburguesas con queso o patatas fritas. También se les preguntó con qué frecuencia corrían, saltaban y jugaban. Este programa también puede promover conductas saludables entre sus padres, madres y profesores, y tener un impacto de mayor alcance Los niños de seis escuelas infantiles (grupo de control) tuvieron la formación curricular habitual, mientras que los de otras nueve (grupo de intervención) se beneficiaron de un programa de aprendizaje diferente diseñado por cardiólogos, psicólogos y educadores. El programa constaba de 38 horas de trabajo en el aula durante un período de cuatro meses en el que los profesores formaban a los niños sobre diferentes aspectos: alimentación, conocimiento del cuerpo y corazón, actividad física y gestión emocional . Durante este período de 4 meses, los padres y madres también participaron en el programa con 12 horas de actividades específicas con sus hijos los fines de semana, incluyendo la compra de fruta fresca en el supermercado y la elección de la actividad física evitando un comportamiento sedentario. Transcurrido el periodo de cuatro meses, los investigadores facilitaron el mismo cuestionario a todos los niños participantes, tanto a los del grupo de control como los de intervención. Posteriormente los compararon. FAMILIA es un «hito importante» para establecer comportamientos saludables entre los preescolares de una comunidad diversa y socioeconómicamente desfavorecida. Los resultados mostraron que los niños en edad preescolar del grupo de intervención mejoraron sus conocimientos y actitudes con respecto a un estilo de vida saludable en un 12 por ciento, más del doble que el grupo control (5,5 por ciento). Asimismo, los investigadores encontraron que el programa fue más efectivo para los niños de cuatro años que para los de tres, lo que sugiere que esa podría ser la edad idónea para comenzar la intervención, ya que los niños de cuatro años son más maduros y pueden retener mejor la información. Para Ferdinand, FAMILIA es un «hito importante» para establecer comportamientos saludables entre los preescolares de una comunidad diversa y socioeconómicamente desfavorecida. «El momento para la prevención es ahora», concluye.




Las autoridades sanitarias de EE.UU. alertan de que el sarampión «podría resurgir con toda su fuerza»

Mon, 22 Apr 2019 14:05:38 +0200

Expertos en enfermedades infecciosas del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (NIAID, por sus siglas en inglés) han alertado de que el sarampión «podría resurgir con toda su fuerza» por el descenso en las tasas de vacunación. El sarampión es una enfermedad extremadamente contagiosa que se transmite a través del aire y partículas en aerosol que pueden permanecer en el aire hasta dos horas. Esta enfermedad, que se observa con mayor frecuencia en niños pequeños, se caracteriza por fiebre, malestar, congestión nasal, conjuntivitis, tos y un sarpullido rojo y salpicado. La mayoría de las personas con sarampión se recuperan sin complicaciones en una semana. Sin embargo, para los lactantes, las personas con inmunodeficiencias y otras poblaciones vulnerables, las consecuencias de una infección por sarampión pueden ser graves. Pueden ocurrir complicaciones poco frecuentes, como neumonía, encefalitis, otras infecciones secundarias, ceguera e incluso la muerte. Antes de que se desarrollara la vacuna contra el sarampión, la enfermedad mataba entre dos y tres millones de personas al año en todo el mundo. En la actualidad, sigue causando más de 100.000 muertes al año en todo el mundo. En el año 2000, se declaró la eliminación del sarampión en Estados Unidos, al no observarse una transmisión sostenida del virus durante más de 12 meses. Hoy, sin embargo, Estados Unidos y muchos otros países que también habían eliminado la enfermedad están experimentando brotes preocupantes de sarampión. En un artículo publicado en la revista «New England Journal of Medicine», estos investigadores recuerdan que el sarampión se puede prevenir con una vacuna que sea altamente efectiva y segura. Cada complicación y cada muerte relacionada con el sarampión es una «tragedia prevenible que podría haberse evitado mediante la vacunación», aseguran los autores. «Algunas personas son reacias a vacunar a sus hijos basándose en la desinformación generalizada sobre la vacuna. Por ejemplo, pueden temer que aumente el riesgo de autismo de su hijo, una falsedad basada en un reclamo desacreditado y fraudulento. Un número muy pequeño de personas tiene contraindicaciones médicas válidas para la vacuna contra el sarampión, como ciertas inmunodeficiencias, pero casi todas pueden ser vacunadas con seguridad», exponen. Cuando los niveles de cobertura de la vacuna disminuyen, el debilitado paraguas de protección que proporciona la 'inmunidad del rebaño' (protección directa que resulta cuando un porcentaje suficientemente alto de la sociedad es inmune a la enfermedad) coloca a los niños pequeños no vacunados y a las personas inmunocomprometidas en una situación de mayor riesgo. «Esto puede tener consecuencias desastrosas», alertan. En este punto, los autores describen un caso en el que un solo niño con sarampión infectó a otros 23 niños en una clínica oncológica pediátrica, con una tasa de mortalidad del 21 por ciento. «Si las tasas de vacunación continúan disminuyendo, los brotes de sarampión pueden volverse aún más frecuentes, esto es alarmante», indican.




Una mutación genética 'apaga' el apetito y evita el riesgo de obesidad

Mon, 22 Apr 2019 11:58:16 +0200

Millones de personas en el mundo no tienen problemas con la obesidad y el sobrepeso. La clave no está, como muchos pudieran pensar en que su metabolismo sea especial. Simplemente no les importa mucho la comida. Nunca han comido grandes cantidades ni se han obsesionado por comer más. La respuesta, según dos estudios que se publican en «Cell», radica en que son portadores de una mutación genética que «silencia» el apetito. Y, además, también reduce las posibilidades de contraer diabetes o enfermedades del corazón. Los científicos han sospechado durante varios años que los genes pueden influir en el peso de una persona. Uno de los genes que se sabe que desempeña un papel clave en la regulación del peso es el MC4R, que codifica el receptor de melanocortina 4. Este receptor actúa como un interruptor en el cerebro para suprimir el apetito. Las personas portadoras de mutaciones genéticas que interrumpen este receptor ganan peso fácilmente. Los estudios se basan en datos del Biobanco del Reino Unido que incluye a medio millón de personas de entre 40 y 69 años. Los participantes proporcionaron muestras de ADN y sus datos médicos, y permitieron a los investigadores realizar un seguimiento de su salud durante años. La información obtenida puede ayudar a predecir, desde la infancia, quiénes tienen un mayor riesgo de tener ser obesos y quién no. Además, los estudios han demostrado que otras mutaciones genéticas en el gen MC4R que aumentan la actividad de este receptor cerebral pueden proteger a las personas de la obesidad y el sobrepeso, lo que podría conducir al desarrollo de nuevos medicamentos que «imiten» el efecto protector de estas variantes genéticas para lograr o mantener la pérdida de peso. La información obtenida puede ayudar a predecir, desde la infancia, quiénes tienen un mayor riesgo de tener ser obesos y quién no En el primer trabajo, el equipo liderado por Sadaf Farooqi, Nick Wareham y Claudia Langenberg, del Instituto de Ciencia Metabólica Wellcome Trust-MRC en Cambridge (Gran Bretaña), examinó el gen MC4R en medio millón de voluntarios del citado Biobanco. Así, encontraron 61 variantes genéticas naturales diferentes y, aunque algunas de estas mutaciones predispusieron a las personas a volverse obesas, otras brindaron protección contra la obesidad y algunas de sus principales complicaciones, como la diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas. Para investigar las razones de este «misterio», analizaron la función de las variantes y vieron que las del gen MC4R relacionadas con un mayor riesgo de obesidad detuvieron el funcionamiento del gen, mientras que aquellas que ofrecían protección contra la obesidad mantuvieron el gen «activado». El estudio revela el hecho de que la genética juega un papel importante en el motivo por el que algunas personas son obesas, y que algunas personas tienen la suerte de tener genes que las protegen de la obesidad Alrededor del seis por ciento de los participantes en el estudio poseían mutaciones genéticas que hicieron que el receptor permaneciera «encendido». Estas personas comían menos, lo que podría explicar su menor peso. Las personas con dos copias de estas variantes particulares (1 en más de 1.000 personas) eran, de media, 2,5 kg. más delgadas que aquellas que no portaban las variantes y, además, tenían un riesgo de un 50% menor de diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca. «Este estudio revela el hecho de que la genética juega un papel importante en el motivo por el que algunas personas son obesas, y que algunas personas tienen la suerte de tener genes que las protegen de la obesidad», señala Farooqi. Pero además, las variantes genéticas que protegen contra la enfermedad se pueden usar como «modelos para el desarrollo de medicamentos más efectivos y seguros», subraya Luca Lotta, autora principal del estudio. «Nuestros hallazgos pueden allanar el camino para una nueva generación de terapias para la pérdida de peso que activan el MC4R». En el otro estudio, realizado en el Hospital General de Massachusetts (EE.UU.), se analizó una forma de predecir, a partir de una enorme colección de pequeñas variaciones en el ADN, qué personas está destinada a ser obesa o a luchar contra su pero. Los científicos elaboraron una puntuación de riesgo de obesidad basada en alteraciones del ADN en dos millones de lugares en el genoma. Las personas con las puntuaciones más altas pesaban 13,5kg más de media que las que tenían las puntuaciones más bajas. Entre los muy obesos, el 60% tenía una puntuación alta. ¿Y en niños? Pero debido a que la población del Biobanco son solo adultos, los investigadores quisieron determinar cuándo se iniciaba este proceso. Así, recurrieron a nuevos datos, confirmando sus hallazgos en 300.000 participantes. Vieron que los bebés con puntuaciones altas pesaban lo mismo que los bebés con puntuaciones bajas. Sin embargo, con más de 3 años pesaban más que otros de su edad. A los 8 años, muchos eran obesos, y en la adolescencia tardía pesaban en promedio 13,6 kg. más que aquellos con puntuaciones de riesgo bajas. Esta información es valiosa porque puede revelar estrategias preventivas. Un 10% de la población analizada con las cifras de riesgo más altas no eran gordos. En conclusión, los dos estudios confirman que existen razones biológicas por las que algunos tienen que luchar durante su vida con su peso y otros no.




«Ya existe una forma de acabar con la epidemia del VIH»

Sun, 21 Apr 2019 20:41:10 +0200

Javier Martínez Picado es profesor de investigación del Instituto Catalán de Investigación y Estudios Avanzados (ICREA) en Irsi Caixa y miembro del equipo de investigación que consiguió el segundo caso de curación del VIH del mundo, el llamado paciente de Londres, que se sometió a un trasplante de células madre para tratar un linfoma. El donante contaba con una mutación (CCR5delta32) que impide que el VIH infecte las células con el virus. A los 16 meses, los médicos decidieron interrumpir el tratamiento con antirretrovirales y, 18 meses después, el VIH sigue sin reaparecer en su organismo. Es el segundo caso de ‘curación’ del VIH, después del de Timothy Brown, el ‘paciente Berlín’. El investigador ha participado en Madrid en una jornada organizada por Janssen - ¿Podemos hablar de curación o de curación funcional del VIH? En el caso del ‘Paciente de Londres’ lo hemos definido como remisión a 18 meses. ¿A partir de cuándo podemos llamar curación? ¿Un año? ¿Dos, tres? No tenemos referencias. La única referencia es la de Timothy Brown, que era la única persona curada del VIH. No podemos afirmar que a partir del tercer o cuarto año el virus no vaya a reaparecer. Hablamos de remisión, pero somos muy optimistas de que esto va a ser definitivo. Y si finalmente lo es, yo no hablaría de curación funcional, sino de erradicación, porque el virus ya no está en el organismo. - Erradicación es otro concepto que hace unos años era impronunciable en el ámbito del VIH pero parece que ahora está sobre la mesa. Hablamos de erradicación en el cuerpo. Es una palabra un poco tabú para muchas personas, que prefieren hablar de curación funcional, es decir, de una situación en la que el sistema inmune, de forma autónoma, controla el virus. Parece que hay más esperanzas puestas en esto. Pero con estos dos casos [el paciente de Londres y el de Dusseldorf], y con los que espero que van a venir, podremos hablar de erradicación porque, de hecho, el virus no aparece. - ¿Cómo se ha realizado el caso del ‘Paciente de Londres? ¿Es igual que el de Berlín? En el caso de Timothy Brown era heterocigoto para la mutación delta 34, mientras que el de Londres no. Además, también tuvo un acondicionamiento pretrasplante muy intenso: radioterapia de cuerpo entero y quimioterapia múltiple. Mientras que el de Londres no ha recibido radiación y una quimioterapia de baja intensidad, por lo que no ha sufrido los efectos secundarios que sufrió Timothy Brown. Los dos han recibido la médula de un donante con mutación CCR5 delta 32, las células del donante han repoblado rápidamente al paciente, lo que ya sabemos que es un buen pronóstico. - ¿Significa que el trasplante de médula es para todas las personas con VIH? No; hay que dejar claro que el trasplante de médula es una opción reservada exclusivamente para personas con estas condiciones. Las personas con VIH desde luego no son, de momento, candidatos a esta terapia. Nos va a costar erradicar el VIH del planeta por cuestiones más relacionadas con aspectos sociales y económicos que científicos - ¿Cuántos casos hay en su estudio similares? En nuestra cohorte, que empezamos hace 4 años, tenemos 45 paciente registrados, se han realizado 39 trasplantes y de estos 26, personas siguen vivas. De los que están vivos, 19 llevan ya un año después del trasplante uno de ellos es el paciente 36, que es el de Londres, y el otro el 19 (paciente de Dusseldorf), que lleva 4 meses de seguimiento sin tratamiento. Hay pacientes en los que se han hecho trasplantes con células de donante con la mutación o que no tienen la mutación. El hecho de que el donante tenga la mutación aporta un plus, porque significa que el VIH no lo va a tener ‘fácil’ para replicarse e infectar las células. Pero hay que ser cautos, porque ha habido tres casos anteriores de personas que han recibido trasplantes de médula, no en nuestro trabajo, de donantes sin la mutación, y el VIH han reaparecido entre 3 y 9 meses, cuando lo normal son dos semanas. - ¿Qué población mundial sería candidata a donar médula para hacer trasplantes curativos? El porcentaje de personas en Europa que tienen de forma natural esta mutación en homocigosis -en los dos alelos del gen-, es aproximadamente del 1%. En otros continentes prácticamente no hay. Uno de los objetivos de nuestro proyecto, cuando empezamos en 2014, era disponer de un registro de donantes. Para ello, en colaboración con equipos europeos hemos genotipado más de 2 millones de donantes adultos y más de 32.000 cordones umbilicales. Ahora podemos saber si el donante es compatible, desde el punto de vista inmunológico, y si además tiene la mutación. Hablamos de remisión del VIH, pero somos muy optimistas de que esto va a ser definitivo - ¿Cualquier hematólogo tiene acceso a esta base datos? Cuando empezamos hace 4 años cada nuevo trasplante nos obligaba a detectar en todos los bancos cuantos donantes compatibles había, trasportar las muestras a Barcelona y saber si esos donantes tenían la mutación. Demasiado tiempo que a veces ni los pacientes ni los médicos podía permitirse. El hecho de tenerlo pretipado nos facilita el trabajo. - ¿Es esta terapia trasladable a personas con VIH? Espero que sí, y por dos motivos. En primer lugar estamos buscando un tratamiento de trasplante que minimice al máximo los riesgos y que se pueda realizar en personas que no tengan una enfermedad hematológica. Pero lo más interesante es el tema de la terapia génica. Podemos hacer trasplantes con célula con esta mutación pero… ¿podemos inducir la mutación? Tenemos tijeras moleculares, CRISP.. Con una buena terapia génica podemos extraer células de los pacientes, tratarlas y autotrasplantarlas. Al ser un autotrasplante el riesgo es muy bajo. Teneos un doble reto: lograr reinfundir un número suficiente de células modificadas genéticamente para que repueble el organismo. Y de forma más eficiente lo haríamos trabajando con células madre. Y en eso estamos, pero es más difícil de lo que pensamos. El paso siguiente es, una vez modificadas, expandirlas de tal manera que su reinfusión en los pacientes sea lo suficientemente grande para sea la población mayoritaria. Las limitaciones están ahí, peor viendo como ha evolucionado el campo en los últimos años se me antoja que va ser algo importante en el futuro. - ¿Veremos la curación del VIH? Vamos a seguir viendo casos de erradicación en personas individuales. Y seguramente más de uno. Pero nos va a costar más erradicar el virus del planeta por cuestiones más relacionadas con aspectos sociales y económicos que científicos. - ¿Hay una forma factible de acabar con la epidemia? Hay una. Si el 100% de las personas se tratasen y permanecieran indetectables, el virus dejaría de circular. Y, por ello, no habría nuevas infecciones. Pero eso no lo estamos consiguiendo ni en España. Tenemos un problema de prevención, pero también de diagnóstico. Igual que no se tiene ‘estigma’ en mirarse el colesterol, tampoco debería hacerlo, e incluso ser educativo, que si uno tiene relaciones sexuales, se haga una prueba para ver si ha sido infectado por una infecciones de transmisión sexual (ITS), como puede ser el VIH. Ayudaría a normalizar el diagnóstico de las ITS




Francia alerta sobre el uso del ibuprofeno

Sat, 20 Apr 2019 09:24:19 +0200

La agencia francesa del medicamento (ANSM) lanzó una advertencia a médicos y pacientes por los riesgos que ha constatado por el uso del ibuprofeno y del ketoprofeno, que pueden agravar infecciones que se pretenden tratar, y ha pedido una investigación sobre esos medicamentos a nivel europeo. Un portavoz de la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento y de los Productos Sanitarios (ANSM) explicó este viernes que «a petición francesa» se va a llevar a cabo un análisis colegial con sus homólogos europeos. El portavoz recordó que las autorizaciones de los medicamentos se hacen para toda Europa, no sólo para Francia, y que es en esa escala en la que se tiene que hacer una reevaluación de la relación riesgo-beneficio de esos productos. La ANSM, que en junio pasado había lanzado una investigación farmacológica encargada a sus centros de Tours y Marsella, emitió este jueves una serie de recomendaciones, en primer lugar privilegiar el paracetamol al ibuprofeno y el ketoprofeno en caso de dolor o fiebre. Sobre todo cuando se trate de una infección como anginas, rinofaringitis, otitis, tos, infección pulmonar, así como para una lesión cutánea o varicela. También han dado unas reglas de buen uso de estos dos antiinflamatorios, empezando la de utilizar «la dosis mínima eficaz, durante la duración más corta», detener el tratamiento en cuanto desaparecen los síntomas, no prolongarlo más de tres días en caso de fiebre, ni más de cinco si hay dolor. Esas recomendaciones derivan de un estudio que había encargado en junio de 2018 a sus centros regionales de Tours y Marsella, que concluyeron que hay una serie de infecciones, en particular por estreptococo, que podrían empeorar por la toma de estos dos medicamentos. Esas complicaciones se observaron al cabo de periodos de tratamiento muy breves (de dos a tres días) cuando el ibuprofeno o el ketoprofeno se habían recetado (o utilizado en automedicación) para fiebre, problemas cutáneos benignos de aspecto inflamatorio, respiratorios o del sistema otorrinolaringológico. En los casos estudiados, que se remontan a un periodo prolongado iniciado el año 2000, los investigadores franceses analizaron 337 de complicaciones infecciosas con ibuprofeno y 49 con ketoprofeno que tuvieron un carácter severo y estuvieron en el origen de hospitalizaciones, secuelas e incluso muertes. El ibuprofeno es el segundo antálgico más utilizado en Francia para el primer nivel de gravedad, después del paracetamol.




La combinación asesina: no desayunar y cenar muy tarde

Thu, 18 Apr 2019 07:53:00 +0200

Las personas que se saltan el desayuno y cenan muy tarde, casi a la hora de irse a la cama cerca, son los que van a tener peores consecuencias si sufren un ataque al corazón. Lo ha visto una investigación publicada en «European Journal of Preventive Cardiology». El estudio ha visto que las personas con estos dos hábitos alimenticios tenían una probabilidad de muerte cuatro a cinco veces mayor, de experimentar un nuevo ataque cardíaco o angina (dolor de pecho) dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria por un infarto. Este es el primer estudio que ha valorado estos comportamientos no saludables en pacientes con síndromes coronarios agudos. De las 113 personas analizados, el 58% se saltaba el desayuno, el 51 cenaba a altas horas de la noche y en el 41% tenían ambos comportamientos en el 41%. El estudio incluyó pacientes con una forma particularmente grave de ataque cardíaco llamada infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). «Uno de cada diez pacientes con STEMI muere al cabo de un año, y la alimentación es una forma relativamente barata y fácil de mejorar el pronóstico», señala Marcos Minicucci, autor del trabajo y profesor de la Universidad Estatal de São Paolo (Brasil). De acuerdo con los investigadores, es recomendable un intervalo mínimo de dos horas entre la cena y la hora de acostarse. «Se dice que la mejor manera de vivir es desayunar como un rey», agrega. «Un buen desayuno generalmente se compone de productos lácteos (leche descremada o baja en grasa, yogur y queso), un carbohidrato (pan integral, panecillos, cereales) y frutas enteras. Debe tener entre el 15 y el 35% de nuestro total ingesta diaria de calorías». Uno de cada diez pacientes con STEMI muere al cabo de un año, y la alimentación es una forma relativamente barata y fácil de mejorar el pronóstico El estudio incluyó 113 pacientes con una edad media de 60 años, el 73% varones. Se les preguntó sobre los comportamientos alimenticios en el ingreso en una unidad de cuidados intensivos coronarios. Saltarse el desayuno se definió como comer nada antes del almuerzo, excluyendo las bebidas, como el café y el agua, al menos tres veces por semana. La cena tardía se definió como una comida dentro de las dos horas anteriores a la hora de acostarse al menos tres veces por semana. Estudios anteriores han encontrado que las personas que no desayunan y cenan tarde tienen más probabilidades de tener otros hábitos poco saludables como fumar y niveles bajos de actividad física. «Nuestra investigación muestra que las dos conductas alimentarias están vinculadas de forma independiente con resultados más pobres después de un ataque cardíaco, pero tener un conjunto de malos hábitos solo empeorará las cosas», señala Minicucci. «Las personas que trabajan tarde pueden ser particularmente susceptibles a tener una cena tardía y luego no tener hambre en la mañana». Las personas que trabajan tarde pueden ser particularmente susceptibles a tener una cena tardía y luego no tener hambre en la mañana Además, señalan «creemos que la respuesta inflamatoria, el estrés oxidativo y la función endotelial podrían estar involucrados en la asociación entre conductas alimentarias no saludables y resultados cardiovasculares». En este estudio, el uso de estatinas antes del ingreso hospitalario fue mayor en el grupo con hábitos alimenticios poco saludables y con peor resultado. «Hay algunas controversias con respecto a los hábitos alimenticios de los pacientes que toman estatinas. Nuestro estudio sugiere que los pacientes con STEMI perciben las estatinas como una ruta alternativa a los beneficios para la salud. Pero estos medicamentos deben ser un complemento de los hábitos alimenticios saludables, no un reemplazo».




Una innovadora terapia génica cura a los ‘niños burbuja’ sin efectos adversos

Wed, 17 Apr 2019 23:08:00 +0200

Una terapia génica desarrollada en el Hospital Infantil St. Jude y la Universidad de California-San Francisco (EE.UU.) ha curado a 8 bebés nacidos con inmunodeficiencia combinada grave ligada al X (SCID-X1), los llamados ‘niños burbuja’. El tratamiento ha logrado que, por vez primera, estos niños produzcan células inmunitarias funcionales, incluidas las células T, las células B y las células asesinas naturales (NK). Los niños han experimentado mejoras sustanciales en la función de su sistema inmunológico y han crecido con normalidad hasta dos años después del tratamiento. El nuevo enfoque, además, parece más seguro y más efectivo que las estrategias de terapia génica probadas previamente para X-SCID. Los resultados se publican en «The New England Journal of Medicine». «Estos pacientes son pequeños todavía, pero responden ya a las vacunas y tienen sistemas inmunitarios capaces de producir todas las células inmunitarias que necesitan para protegerse de las infecciones mientras viven una vida normal, sin necesidad de vivir en una burbuja. Esta es la primera vez que se demuestra en pacientes con SCID-X1», subraya Ewelina Mamcarz, del Departamento de Trasplantes de Médula Ósea y Terapia Celular del citado hospital. La terapia experimental fue desarrollado por Brian Sorrentino, autor principal que desgraciadamente falleció antes de ver publicados sus resultados. Ensayo clínico Los niños forman parte de un ensayo clínico, actualmente en marcha, diseñado para tratar a bebés recién diagnosticados con SCID-X1, el tipo más común de SCID. Se trata un trastorno genético poco frecuente y potencialmente mortal y recibe el nombre de enfermedad del ‘niño burbuja’ debido a las medidas que hay que adoptar para proteger a los pacientes que nacen con poca o ninguna protección inmunológica. Sin tratamiento, los pacientes generalmente tienen una vida muy corta.. Los bebés con X-SCID, causados por mutaciones en el gen IL2RG, son muy susceptibles a infecciones graves. Si no se trata, la enfermedad es fatal, generalmente dentro del primer o segundo año de vida. Habitualmente se tratan con trasplantes de células madre formadoras de sangre, idealmente de un hermano genéticamente compatible . Sin embargo, menos del 20% de los bebés con la enfermedad tiene un donante genéticamente compatible. Los que no tienen un hermano compatible suelen recibir trasplantes de un padre u otro donante, que salva sus vidas, pero a menudo solo restauran parcialmente la inmunidad. En estos casos se requiere un tratamiento de por vida, pero no están exentos de problemas médicos complejos, incluidas infecciones. «Un diagnóstico de inmunodeficiencia grave ligada a X puede ser traumático para las familias», afirma Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los NIH (NIAID), entidad que ha promovido este estudio. «Estos nuevos y emocionantes resultados sugieren que la terapia génica puede ser una opción de tratamiento eficaz para los bebés con esta afección muy grave, especialmente aquellos que carecen del donante óptimo para una célula de trasplante. Este avance les ofrece la esperanza de desarrollar un sistema inmunológico completamente funcional y la oportunidad de vivir una vida plena y saludable». El nuevo enfoque, además, parece más seguro y más efectivo que las estrategias de terapia génica probadas previamente para X-SCID Para restaurar la función inmunológica de las personas con X-SCID, los científicos han desarrollado una terapia génica experimental que consiste en insertar una copia normal del gen IL2RG en las propias células formadoras de sangre del paciente. El ensayo de Fase 1/2 incluyó a ocho bebés de 2 a 14 meses de edad que fueron diagnosticados recientemente con X-SCID y carecían de un donante hermano genéticamente compatible. El NIH está evaluando esta terapia génica en niños mayores y adultos jóvenes con X-SCID ,que previamente habían recibido trasplantes de células madre. Dentro de los tres meses de tratamiento, las células inmunes corregidas por el gen estaban presentes en la sangre de todos los pacientes menos uno, que requirió una segunda dosis de terapia génica. Las células inmunitarias incluían células T y células NK, que ayudan a combatir las infecciones. También estuvieron presentes células B productoras de anticuerpos, una primera para los niños con SCID-X1 tratados con terapia génica. Ninguno ha padecido una infección potencialmente mortal desde que recibió la terapia génica, una indicación de la efectividad del tratamiento Además, los pacientes con infecciones previas a la terapia génica se han recuperado. Todos se están desarrollando y creciendo normalmente. Ninguno ha padecido una infección potencialmente mortal desde que recibió la terapia génica, una indicación de la efectividad del tratamiento y tampoco ha habido casos leucemia, un efecto secundario de la terapia génica previa para SCID-X1. «Aunque se necesita un seguimiento adicional para evaluar los efectos tardíos del tratamiento, estos resultados sugieren que la mayoría de los pacientes tratados con esta terapia génica desarrollarán una respuesta inmunitaria completa y duradera sin efectos secundarios», sostiene Cowan. NIAID La innovadora terapia génica se basa en el virus de inmunodeficiencia humana, un lentivirus que puede infectar células que no se están dividiendo. Los investigadores han rediseñado el lentivirus para transportar la copia normal de IL2RG a las células madre de la sangre de los pacientes y para que se autoactiven. Además de la dosificación dirigida de busulfán –un fármaco para el cáncer-, difiere de los esfuerzos anteriores de reemplazo de genes en varias formas clave: el vector incluye aisladores para bloquear la activación de genes adyacentes donde se inserta IL2RG en el ADN de los pacientes con el objetivo de evitar que la terapia génica cause leucemia activando un oncogén en las células madre de la sangre del paciente y, además, la producción de vectores y el tratamiento de terapia génica se racionalizaron utilizando una línea celular estable y un productor de crioconservación, pasos importantes para ampliar el acceso al tratamiento y comercializar la producción. «Este estudio marca la primera vez que se utiliza un vector de lentivirus y un busulfán específico de baja dosis como tratamiento primario para los recién diagnosticados con SCID-X1», sostiene Mamcarz. «Esperamos que esta terapia sirva como modelo para desarrollar una terapia génica para tratar otros trastornos de la sangre devastadores», concluye el coautor Stephen Gottschalk.




Celia, la niña que dio nombre a una enfermedad con solo 6 casos en el mundo

2016-06-02T11:31:08+00:00

Hay seis casos documentados de "encefalopatía de Celia", todos en la región española de Murcia. Esta enfermedad rara se descubrió gracias al caso de una niña que murió a los 8 años.




La polémica apuesta de EE.UU. por hacer crecer órganos humanos en cerdos

2016-06-06T11:26:30+00:00

La Universidad de California Davis en Estados Unidos intenta producir órganos humanos a través de la modificación de embriones porcinos. Sin embargo, se han topado con varias trabas prácticas y éticas.




Lo que Mohamed Alí me enseñó del Parkinson, la enfermedad que sufre mi madre

2016-06-06T07:28:56+00:00

A mi mamá no le gusta el boxeo pero cuando le cuento lo que Alí dijo sobre el Parkinson muestra su aprobación. Uno de sus libros me abrió los ojos sobre cómo es vivir con la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente.




La revolucionaria técnica para desarrollar órganos humanos en cerdos

2016-06-06T11:23:46+00:00

Científicos en Estados Unidos están intentando desarrollar órganos humanos dentro de cerdos para poder trasplantarlos posteriormente, en un revolucionario proceso llamado edición genética.




Marihuana medicinal: "un gran experimento humano"

2016-06-01T15:20:44+00:00

La hermana Kate, una de las dos integrantes de las llamadas "monjas de la marihuana" en California, se dedica a elaborar un preparado con marihuana medicinal con fines curativos. Kate le contó a BBC Mundo para qué lo usan sus clientes.




5 dietas que nos dejan con la boca abierta

2016-06-01T17:48:25+00:00

Cada época tiene su dieta mágica, su nueva fórmula infalible para perder peso, su gurú, real o asignado. Entre las dietas más populares hay varias que nos llevan a preguntarnos si nos están tomando del pelo.




¿Por qué el pelo de las piernas no crece tanto como el de la cabeza?

2016-06-03T10:44:48+00:00

Para responder a esta y otras preguntas sobre el vello, consultamos a expertos que nos explican porqué el pelo se comporta de forma tran extraña en el humano.




Cómo el descubrimiento de un venezolano puede impedir una catástrofe médica por leishmaniasis en Medio Oriente

2016-06-03T11:58:21+00:00

Con el alarmante número de refugiados sirios enfermos de leishmaniasis, el nombre de un médico de Venezuela comienza a repetirse con frecuencia: Jacinto Convit, creador de la vacuna contra esta enfermedad.




¿Es peligroso comer huevos todos los días?

2016-06-02T19:41:43+00:00

Algunos dicen que suben el colesterol y otros que son una excelente fuente de proteína y que deben comerse a diario. ¿Quién tiene la razón? En BBC Mundo consultamos a los expertos.




De US$4.500 millones a nada: cómo la estrella de Silicon Valley Elizabeth Holmes perdió su fortuna

2016-06-02T20:12:14+00:00

La revista Forbes estimó que Elizabeth Holmes, la otrora número uno del ranking de las mujeres "hechas a sí mismas" más ricas, tiene un capital que "no vale nada". Sin embargo, su empresa señala que son especulaciones.




El "catastrófico" brote de leishmaniasis que se expande por Medio Oriente

2016-06-01T12:04:21+00:00

Científicos alertan que el desplazamiento causado por la guerra en Siria está extendiendo de forma preocupante la leishmaniasis cutánea, una enfermedad de la piel que causa lesiones y deja cicatrices.




Los riesgos y beneficios de correr para las embarazadas

2016-05-31T15:48:51+00:00

Por mucho tiempo se creyó que entrenarse y competir en eventos deportivos estando embarazada ponía en riesgo al feto, pero investigaciones recientes señalan que esto podría no ser así. BBC Mundo te explica por qué.




¿Por qué lloramos y cuál es el papel de las lágrimas en nuestra salud?

2016-05-31T11:43:24+00:00

Por qué lloramos ante el dolor, la tragedia o la felicidad es algo que aún intriga a los científicos. Pero lo que parece estar más claro es que una buena llorada tiene efectos catárticos y positivos para nuestra salud.




Qué hacer para aliviar los incómodos síntomas del colon irritable

2016-05-30T15:43:47+00:00

Aunque no se sabe con exactitud la causa, hay factores que empeoran los síntomas del intestino irritable. Estas son las recomendaciones generales para sobrellevar mejor este incómodo y desagradable síndrome.




“No me duele el útero y sí el alma”, dice víctima de brutal violación colectiva en Brasil

2016-05-30T11:22:58+00:00

La adolescente de 16 años dice que un jefe policial la intentó "incriminar" y que siente llevar un "estigma" tras haber sido víctima de una brutal violación en grupo. La policía hizo dos redadas en busca de sospechos.




10 semanas sin mi pareja, la única forma en que pude perder peso

2016-05-27T18:15:02+00:00

La mala alimentación que compartía con su pareja hizo que Celena ganara 32 kilos en tres años de convivencia. Decidió someterse a una prueba. Y estos son los resultados contados por ella misma.




En qué momento de la historia empezamos a enfermarnos

2016-05-27T09:39:18+00:00

Sorprendentemente, la enfermedad no llegó a mismo tiempo que la humanidad, al menos no como la entendemos hoy, explican los expertos. Entonces, ¿cuándo?




Cómo darle un saludable toque mediterráneo a tus comidas

2016-05-27T03:16:35+00:00

Adaptar la alimentación a una dieta mediterránea no significa comer pizza o kebabs griegos. En realidad se trata de consumir productos sin procesar en varios momentos del día. ¿Lo mejor? Que admite una copa de vino.




El precio que pagan unas mujeres para que otras tengan la piel suave

2016-05-26T01:08:12+00:00

Largas jornadas de trabajo para mujeres que producen manteca de karité se traducen en un par de dólares de ganancia, en una industria de millones de dólares.




Más de 100 científicos de todo el mundo piden cambiar de sede o posponer los Juegos Olímpicos de Río 2016 por el zika

2016-05-27T18:56:34+00:00

Investigadores de universidades como Oxford, Harvard y Yale urgieron a la OMS a actuar para frenar la propagación del virus que afecta a Brasil y alertaron sobre los riesgos de no mudar de sede los Juegos Olímpicos.